成年人的口腔困扰与应对策略_北京京北健永口腔医院

成年人的口腔困扰与应对策略

作者：北京京北健永口腔医院时间：2024-12-20 09:07:43

在忙碌的成年生活中，口腔健康常常被忽视，然而许多成年人却面临着各种各样的口腔困扰，这些问题不仅影响着口腔的正常功能，还可能对生活质量产生负面影响。了解常见的口腔困扰并掌握有效的应对策略，对于维护成年人口腔健康至关重要。

一、常见成年人口腔困扰

（一）龋齿

尽管龋齿在儿童和青少年中较为常见，但成年人同样深受其害。随着年龄增长，牙龈可能出现退缩，牙根暴露，牙根表面的牙骨质相较于牙冠的牙釉质更易受到侵蚀，这使得根面龋的发病率增加。此外，成年人的饮食习惯往往较为复杂，频繁摄入高糖、高粘性食物，且可能因工作繁忙而忽视口腔卫生，为龋齿的发生创造了条件。龋齿初期可能仅表现为牙齿表面的小黑点或小龋洞，患者无明显疼痛，但如果不及时治疗，龋洞会逐渐扩大，深入牙髓，引发牙髓炎，导致剧烈疼痛，严重时甚至会导致牙齿丧失。

（二）牙周炎

牙周炎是成年人常见的口腔疾病之一，是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。长期积累的牙菌斑、牙结石会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，这是牙周炎的早期症状。随着病情发展，牙周袋逐渐形成，牙槽骨开始吸收，牙齿会出现松动、移位，严重影响咀嚼功能。成年人由于生活压力大、作息不规律、吸烟等不良习惯，以及长期忽视口腔卫生，使得牙周炎的患病率较高。而且，牙周炎一旦发生，治疗过程相对复杂且漫长，若不加以有效控制，最终可能导致牙齿脱落，对口腔健康造成极大危害。

（三）牙齿敏感

许多成年人会在进食冷热酸甜食物时，突然感到牙齿酸痛，这就是牙齿敏感的表现。牙齿敏感主要是由于牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经，引起疼痛。常见的原因包括长期不正确的刷牙方式（如横刷法）、频繁食用酸性食物或饮料、磨牙症等。牙齿敏感不仅会影响进食的愉悦感，还可能使患者因害怕疼痛而避免食用某些食物，从而影响营养摄入的均衡性。

（四）牙齿变色

成年人牙齿变色的情况较为普遍，主要分为内源性和外源性变色。内源性变色可能是由于牙齿发育过程中受到某些因素影响，如四环素类药物的使用导致牙齿呈黄色、棕色或灰色；氟斑牙则是在牙齿发育期间摄入过量氟化物所致，牙齿表面出现白垩色或褐色斑块。外源性变色主要是由长期吸烟、喝咖啡、茶、红酒等有色饮料，以及食用咖喱等深色食物，色素沉积在牙齿表面而引起。牙齿变色会影响个人形象和自信心，尤其在社交场合中，可能会给人带来一定的心理压力。

（五）智齿问题

智齿通常在成年后萌出，由于人类颌骨的进化，颌骨空间相对变小，智齿往往没有足够的萌出空间，容易出现阻生情况。阻生的智齿会引发一系列问题，如智齿冠周炎，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可导致张口受限、面部肿胀、发热等全身症状。此外，阻生智齿还可能顶坏邻牙，引起邻牙龋坏、牙髓炎、牙周炎等并发症，对口腔健康造成严重威胁。

（六）牙齿缺失

随着年龄增长，因龋齿、牙周炎、外伤等原因导致牙齿缺失的情况在成年人中并不少见。牙齿缺失后，不仅会影响咀嚼功能，导致食物不能充分咀嚼，影响消化吸收，还会使相邻牙齿失去支撑，向缺牙间隙倾斜，对颌牙齿伸长，进而引发咬合紊乱、颞下颌关节疾病等问题。长期牙齿缺失还可能导致面部凹陷，影响面部美观和发音功能，给患者的生活带来诸多不便。

二、应对策略

（一）保持良好的口腔卫生习惯

正确刷牙

采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈 45 度角指向根尖方向，按压在牙龈与牙齿交界处的牙龈沟内，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，以轻柔的压力在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动 4 - 5 次，颤动时牙刷移动约 1 毫米，然后将牙刷移至下一组牙，确保牙齿的每个面都能得到清洁，每次刷牙时间不少于 3 分钟，早晚各刷一次。使用软毛牙刷，避免损伤牙龈和牙釉质。

使用牙线

每天至少使用一次牙线清洁牙缝。取一段约 40 - 50 厘米长的牙线，将其两端分别缠绕在双手的中指上，中间留出约 5 厘米的长度，用拇指和食指捏住牙线，将牙线轻轻滑入牙缝中，使牙线紧贴牙齿侧面，呈“C”形环绕牙齿，上下滑动牙线，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。牙线能够有效清洁牙刷难以到达的牙缝部位，预防邻面龋和牙周炎的发生。

定期更换牙刷和牙线

牙刷应每 3 个月更换一次，当牙刷刷毛出现弯曲、散开等磨损情况时，应及时更换。牙线在使用过程中如果出现起毛、断裂等情况，也需要更换，以保证清洁效果。

（二）合理饮食

控制糖分和酸性食物摄入

减少食用糖果、饼干、碳酸饮料等高糖食物和饮料，以及柠檬、醋等酸性食物。过多的糖分会被口腔中的细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙齿；酸性食物会直接侵蚀牙釉质，增加牙齿敏感和龋齿的风险。如果食用了这类食物，应及时漱口或刷牙。

增加富含钙、磷、维生素等食物的摄入

牛奶、豆制品、鱼虾、坚果、绿叶蔬菜等食物富含钙、磷等矿物质，有助于牙齿的坚固。水果、蔬菜中含有的维生素 C、维生素 D 等对牙龈健康有益。例如，维生素 C 可以促进胶原蛋白的合成，增强牙龈组织的抵抗力；维生素 D 有助于钙的吸收和利用，维持牙齿和骨骼的健康。

（三）定期口腔检查和洁治

定期检查

建议成年人每年至少进行一次口腔检查。定期口腔检查能够及时发现龋齿、牙周炎、口腔黏膜疾病等早期口腔问题，以便采取相应的治疗措施，将疾病控制在萌芽状态。在检查过程中，牙医还会根据个人口腔情况提供个性化的口腔保健建议，如针对牙齿敏感患者推荐合适的脱敏牙膏，对有牙周炎风险的患者强调加强口腔卫生的重点等。

洗牙（洁治）

每半年到一年进行一次洗牙。洗牙可以清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，预防和治疗牙龈炎、牙周炎。洗牙过程中，医生使用专业的洗牙器械，通过超声振动或手工刮治的方式去除牙结石，同时对牙齿进行抛光，使牙齿表面更加光滑，减少牙菌斑和牙结石的再次附着。

（四）针对特殊口腔问题的治疗

龋齿治疗

对于早期龋齿，医生通常会采用补牙的方法，去除龋洞内的腐质，然后用补牙材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。如果龋齿已经发展到牙髓炎或根尖周炎阶段，则需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和充填，最后再进行补牙或牙冠修复。

牙周炎治疗

牙周炎的治疗包括基础治疗、手术治疗和维护期治疗。基础治疗主要是洗牙、龈下刮治和根面平整，去除龈上和龈下的牙结石、菌斑，消除炎症。如果病情较为严重，经过基础治疗后仍有较深的牙周袋或牙齿松动明显，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术、引导组织再生术等，以促进牙周组织的修复。在治疗后，患者需要进入维护期，定期复查，根据病情进行必要的再次治疗，以长期控制牙周炎的发展。

牙齿敏感治疗

对于牙齿敏感，可以先尝试使用脱敏牙膏刷牙，其原理是通过封闭牙本质小管来减轻牙齿敏感症状。如果脱敏牙膏效果不佳，可以到医院进行专业的脱敏治疗，如使用脱敏药物涂布在牙齿敏感部位，或者采用激光脱敏等方法。同时，要针对导致牙齿敏感的原因进行治疗，如改变刷牙方式、治疗磨牙症等。

牙齿变色治疗

对于外源性牙齿变色，可以通过洗牙、喷砂等方法去除牙齿表面的色素沉积，使牙齿恢复洁白。内源性牙齿变色的治疗相对复杂，轻度的四环素牙或氟斑牙可以采用美白牙膏、美白牙贴等家庭美白方法，但效果有限。中重度的牙齿变色可以选择到医院进行专业的牙齿美白治疗，如冷光美白、激光美白等，这些方法通过氧化还原反应去除牙齿内部的色素，使牙齿颜色明显变白。对于严重的牙齿变色，如重度四环素牙或氟斑牙，可能需要采用瓷贴面或全瓷冠修复等方法，通过在牙齿表面粘贴瓷贴面或制作全瓷冠来改变牙齿的颜色和外形。

智齿问题处理

对于萌出正常、有足够空间且无不适症状的智齿，可以保留观察。但对于阻生智齿或经常引发智齿冠周炎、邻牙病变等问题的智齿，应尽早拔除。拔牙前需要进行口腔检查和 X 光片拍摄，评估智齿的位置、形态和与邻牙的关系，制定合适的拔牙方案。拔牙后要注意伤口护理，遵循医生的嘱咐，如咬紧棉球止血、避免剧烈运动、保持口腔清洁等，预防伤口感染和干槽症等并发症的发生。

牙齿缺失修复

牙齿缺失后应及时进行修复，常见的修复方式有种植牙、烤瓷牙和活动假牙。种植牙是目前较为理想的修复方式，它通过在牙槽骨内植入种植体，待种植体与牙槽骨形成良好的骨结合后，再安装牙冠，其功能和美观度接近天然牙齿，但费用相对较高。烤瓷牙是利用相邻的天然牙齿作为基牙，磨小后制作连冠桥体来修复缺失牙，这种方式需要磨损邻牙。活动假牙则是通过卡环和基托固定在剩余牙齿上，可以自行摘戴，价格相对较为便宜，但佩戴初期可能会有异物感，需要一段时间适应，且咀嚼效率相对较低。患者可根据自身口腔情况、经济状况和需求选择合适的修复方式。

成年人的口腔健康需要得到足够的重视。通过保持良好的口腔卫生习惯、合理饮食、定期口腔检查和针对特殊问题的及时治疗，能够有效预防和解决常见的口腔困扰，拥有健康的口腔和灿烂的笑容，提高生活质量。