北京京北健永口腔医院

牙齿缺失：邻牙倾斜与咬合平面调整的连锁反应

作者：北京京北健永口腔医院时间：2025-06-11

在口腔健康的领域中，牙齿缺失是一个常见问题，然而其带来的影响往往不止于缺牙本身。牙齿缺失后，邻牙倾斜和咬合平面改变是两个重要的连锁反应，可能对口腔功能和整体健康产生诸多不良影响。本文将详细介绍牙齿缺失如何导致邻牙倾斜，以及咬合平面调整的相关知识。

牙齿缺失与邻牙倾斜的关系

正常情况下，牙齿在牙弓中紧密排列，彼此相互支持、相互依靠，形成一个稳定的整体。当某颗牙齿缺失后，缺失部位两侧的邻牙由于失去了原本的支撑和约束，会在咀嚼力、牙周组织的牵引力等因素的作用下，向缺牙间隙倾斜移动。这是因为牙齿周围的牙周膜具有一定的适应性和可塑性，当牙齿的受力平衡被打破，牙周膜会发生改建，导致牙齿位置发生改变。

邻牙倾斜的过程可能是缓慢的，初期可能不易察觉，但随着时间的推移，倾斜程度会逐渐加重。邻牙倾斜不仅会影响牙齿的排列美观，还会导致牙齿之间的接触关系异常，出现食物嵌塞等问题，进而增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的风险。此外，倾斜的邻牙还会改变牙齿的受力方向，对牙周组织造成额外的负担，可能导致牙槽骨吸收、牙齿松动等后果。

牙齿缺失对咬合平面的影响

咬合平面是指上下颌牙齿咬合时，由上颌牙齿的咬合面和下颌牙齿的咬合面所形成的一个假想平面，它对维持正常的咀嚼功能、面部形态和颞下颌关节的健康至关重要。当牙齿缺失后，除了邻牙会向缺牙间隙倾斜外，对颌牙由于失去了相对应的咬合接触，也会出现伸长现象。邻牙的倾斜和对颌牙的伸长会共同导致咬合平面发生改变，出现咬合紊乱。

咬合平面紊乱会带来一系列问题。首先，会影响咀嚼效率，使得食物不能被充分咀嚼，增加胃肠道的负担，进而影响消化和吸收功能。其次，异常的咬合关系会导致颞下颌关节承受不均匀的压力，长期可能引发颞下颌关节紊乱病，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。此外，咬合平面的改变还可能影响面部的对称性和美观，导致面部形态发生变化，如面部不对称、下巴后缩等。

如何应对邻牙倾斜和咬合平面问题

及时修复缺失牙

及时修复缺失牙是预防邻牙倾斜和咬合平面紊乱的关键措施。目前，常见的牙齿缺失修复方法包括种植牙、固定义齿和活动义齿等。种植牙是将人工牙根植入牙槽骨内，然后在人工牙根上安装牙冠，其功能、外观和使用寿命都接近天然牙，是一种理想的修复方法。固定义齿是通过磨除缺失牙两侧的健康牙齿，制作固定桥来修复缺失牙，需要依赖邻牙作为支撑。活动义齿则是通过卡环和基托来固定在口腔内，适用于多种缺失情况，但舒适度和咀嚼功能相对较差。

正畸治疗调整咬合平面

如果牙齿缺失后已经出现了邻牙倾斜和咬合平面紊乱的情况，除了进行缺失牙修复外，可能还需要结合正畸治疗来调整牙齿的位置和咬合关系。正畸治疗可以通过佩戴矫治器，如传统的金属托槽矫治器、隐形矫治器等，对倾斜的邻牙和伸长的对颌牙施加矫治力，使其逐渐恢复到正常的位置，从而重新建立正常的咬合平面。正畸治疗需要一定的时间，通常为数个月到数年，具体时间取决于患者的牙齿情况和治疗目标。

注意口腔卫生和定期检查

无论是在修复缺失牙还是进行正畸治疗的过程中，都需要注意口腔卫生，保持牙齿和牙周组织的健康。每天要认真刷牙、使用牙线和漱口水，定期进行口腔检查和洁牙，及时发现和处理口腔问题。此外，在修复或矫治完成后，也需要定期复查，确保牙齿的位置和咬合关系保持稳定。

牙齿缺失虽然常见，但不能忽视其对口腔健康的潜在危害。邻牙倾斜和咬合平面紊乱是牙齿缺失后可能出现的重要问题，会对咀嚼功能、颞下颌关节和面部形态产生不良影响。及时修复缺失牙，必要时结合正畸治疗调整咬合平面，同时注意口腔卫生和定期检查，是维护口腔健康的重要措施。如果您有牙齿缺失的情况，建议及时咨询口腔医生，制定合适的治疗方案，以避免问题进一步恶化。